听力退化的原因是什么？
答：退化性失聪（presbycusis），又叫作退化性听损，是听力受损常见的原因，75岁以上的长者，超过一半都有听力受损的情况。 退化性听损的发病时间与严重度是多因素的，相关因子包括：基因疾病、种族、低社经地位、噪音曝露、耳毒性药物、重金属、感染、吸烟、高血压、糖尿病、血管疾病、免疫疾病、贺尔蒙等。
长辈听力不好一定是退化吗？
答：除了退化之外，耳朵积水、慢性中耳炎、耳屎嵌塞、耳霉菌等也是造成长辈听损常见的原因。 其它可能原因包括：耳咽管功能不良、梅尼尔氏症、噪音听损、听小骨断裂、听神经瘤等，应该至医院检查厘清病因。
年纪大听力变差，除了听不清楚，会有别的问题吗？
答：退化性失聪临床表现是两侧高频听力渐进性丧失，可能伴随耳鸣、眩晕、不平衡感，导致病患没有信心、与人疏离与忧郁症。
纯音听力检查是什么？
答：我们可以听到高音也可以听到低音，不同频率的声音决定了声音的高低。 每个人对于不同频率的声音，敏感度可能不同：有些人只有部份频率的听力受损。 纯音是指单一频率的声音，纯音听力检查是在听力检查室，找出受测者语言主要分布的频率范围中（高频的声音或是低频的声音），听到最小声音所需的音量（听力阈值）。 测量听力使用的单位是分贝。 一般小于25分贝称作听力正常，表示病人能够听到最小的音量为25分贝。 听力结果分贝数越大，表示需要越大声才听得到，表示听力越差。
听力障碍轻度、中度、重度，怎么分？
答：引用世界卫生组织（WHO）的标准，参考听力检查500、1000、2000以及4000 Hz四个频率的平均阈值，且参照美国眼科与耳鼻喉科学会（AAOO）在1969年的分类，将听力损失55到70分贝为轻度听障;70到90 分贝为中度听障;超过90分贝为重度听障。
听力障碍程度，与残障鉴定的标准相同吗？
答：由于两耳的听力损失不一定相同，自2012年7月11日起残障鉴定的标准，需考量双耳的整体障碍阈值。 计算方式如下：
1. 平均听力阈值PTA = （ 500Hz + 1kHz + 2kHz + 4kHz ） /4
= ______ 分贝 --> 两耳分别测出四个不同频率的听力阈值以取得听力损失的平均阈值。
2. 单耳听障比率 = （ PTA 右耳____ - 25 ） x 1.5% = _______ %
（ PTA 左耳____ -
25 ） x 1.5% = _______ % --> 听力损失25分贝以内算听力正常，分别计算两耳听力障碍的比率。
3. 双耳整体障碍比率 = （优耳听障比率_____% x 5 + 劣耳听障比率_____% x 1） /6 = ______%
--> 优耳的听力影响远大于劣耳的听力。
--> 整体听力障碍比率需要优耳劣耳加权平均以得到双耳整体障碍比率。
最后根据双耳整体障碍比率，得到残障鉴定轻、中、重不同的等级。
轻度：双耳整体障碍比率介于 50%至 70%
中度：双耳整体障碍比率介于 71%至
90% 重度：双耳整体障碍比率大于 90%
听力受损多严重建议使用助听器？
答：国外文献建议高频听损达到40分贝即可考虑使用助听器。 学生需要考虑听损影响学习;上班工作者需考虑听损造成职场上的表现;不同的社交场所需要的听力要求也不一样。
申请听力残疾证有那些福利？
答：购买助听器补助... 等。 内容细项见当地残联官网。
使用助听器有那些好处？
答：使用助听器可以有效增加患者的信心、改善因为听力受损造成的忧郁[1]，显著改善生活品质[2]。 一研究收录113位50岁以上听损患者，以老年忧郁量表（GDS）评估忧郁程度，经由配戴助听器或是植入人工电子耳改善听力六个月后，病人忧郁情况显著改善[3]。 助听器也可以改善耳鸣[4]：助听器帮助耳鸣患者内在耳鸣声音和外在声音取得平衡;因为部分频率的听力受损所造成的耳鸣，也能够因为助听器弥补了受损频率的听力而使耳鸣得到改善。 使用助听器还能减缓认知能力下降：一研究收录2040位50岁以上长者，以情节记忆（Episodic Memory）分数评估认知能力，发现使用助听器长辈认知能力下降速度较没有使用助听器长辈缓慢[5]。
长辈买了助听器后，不愿意配戴怎么办？
答：长辈买了助听器却不愿意配戴的常见原因包括：所购买的助听器戴起来不舒适、使用助听器影响外观、助听器让听到的声音变大声却没有听得更清楚（改善语言辨识度的程度不足）。 透过有经验的听力师与助听器选配师详细咨询、测试;足够长的产品试用时间;助听器软硬件调整后，通常可以达到长辈满意的程度。
使用助听器的听力可以达到和正常人完全一样吗？
答：戴眼睛可以校正视力，戴助听器可以改善听力，然而助听器并没办法让使用者得到完全正常的听力。 一位近视300度的患者，配戴近视眼镜后，可以和正常视力1.0的人看得一样清楚;一位听力损失60分贝的患者，配戴合适的助听器后，听力预期可以改善至大约损失30分贝左右，接近正常但并不是改善至0分贝。 因此，使用助听器的预期成效是：改善听力、增进生活品质，而不是「听力完全正常」。 听力从损失60分贝进步至损失30分贝，生活质量绝对是大大改善。
年纪大的病人，使用助听器是不是没什么效果？
答：单单就「年龄」这个因素，并不影响使用助听器的效果。 研究指出，比较两组病人（第一组65~80岁，第二组80岁以上），使用助听器四个月，听力改善的程度（speech performance）相当[6]。
助听器应该戴双耳还是单耳？
答：使用双耳助听器的好处包括：两侧听觉平衡、有助于分辨声音来源的方向与位置、获得较佳的语言理解力、在噪音环境下获得较佳的听力[7]。 若是有助听器价位上的考量，使用两耳初阶的助听器可能会比使用单一耳高阶的助听器便宜且有效。 若病患为单一耳听力轻微受损，则于患侧耳配戴助听器即可。
配戴助听器影响外观，有什么方法可以解决吗？
答：部份患者不想让别人知道自己使用助听器，可以使用耳道或是深耳道型的助听器。 然而助听器的体积越小，助听器的功能与输出功率会受到限制，因此针对听力损失较严重的病人，使用耳挂式助听器较适合。
应该怎么样和听力退化的长者沟通？
答：除了鼓励长者接受听力检查、配戴适合的助听器外，与长者说话时距离要近，说话速度放慢，都可以减少沟通的困难。
►参考文献
1. Mulrow CD, Tuley MR, Aguilar C. Sustained benefits of hearing aids. J Speech Hear Res 1992; 35:1402.
2. Mondelli MF, Souza PJ. Quality of life in elderly adults before and after hearing aid fitting. Braz J Otorhinolaryngol 2012; 78:49.
3. Choi JS, Betz J, Li L, et al. Association of Using Hearing Aids or Cochlear Implants With Changes in Depressive Symptoms in Older Adults. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2016; 142:652.
4. Zagólski O. Management of tinnitus in patients with presbycusis. Int Tinnitus J 2006; 12:175.
5. Maharani A, Dawes P, Nazroo J, et al. Longitudinal Relationship Between Hearing Aid Use and Cognitive Function in Older Americans. J Am Geriatr Soc. 2018; 66:1130
6. Chang WH, Tseng HC, Chao TK, et al. Measurement of hearing aid outcome in the elderly: comparison between young and old elderly. Otolaryngol Head Neck Surg 2008; 138:730.
7. Cook JA, Hawkins DB. Hearing loss and hearing aid treatment options. Mayo Clin Proc 2006; 81:234.